@ طفلي عمره 6سنوات وهو يعاني من ضيق في التنفس، حيث تعاوده تلك الأزمات من فترة إلى أخرى وقد تم تشخيص حالته كحالة ربو وصرف له بخاخان الأول فنتولين والثاني كورتيزون اضافة إلى حبوب كورتيزون يستعملها أحياناً أثناء الأزمات بعد أخذ إبرة عن طريق الوريد وقد سمعت عن علاج عبارة عن حبوب يقضي على مرض الربو.. ما صحة ذلك وهل هو مناسب لابني؟

- أبو عمر، القصيم

@@ الربو الشعبي من الحالات الشائعة عند الأطفال، ولكن تختلف في حدتها من مريض لآخر حيث يحتاج بعض الأطفال المصابين أحياناً إلى دخول غرفة العناية المركزة نتيجة لشدة الأزمة ففي تلك الحالة وفي حالة تعدد وتكرار معاودة الازمة يفضل استعمال علاج وقائي بالإضافة إلى بخاخ الفنتولين كموسع لشعب الهوائية، والعلاج الوقائي المستخدم هو الكورتيزون والذي لا يخلو من الاضرار الجانبية كتأثيره على النمو وارتفاع السكر بالإضافة إلى تأثيره على النظر وتكوين الماء الأبيض في العين، لذا وجد العلاج المساعد وهو ما يسمى بالسنقولير أو مضاد الليكوترينز وهو عبارة عن حبوب قابلة للمضغ للأطفال فوق 6سنوات يستعمل في الحالات البسيطة إلى المتوسطة كعلاج وقائي للتقليل من الاضرار المترتبة على الاستعمال المتكرر للكورتيزون.

التهاب القولون التقرحي

@ إبنتي عمرها 12سنة وكانت تعاني من اسهال لفترة طويلة بعدها اصبح البراز يختلط بالدم وقد عرضناها على أحد الأطباء، حيث أجريت لها التحاليل اللازمة والمنظار للقولون و تم اخذ عينة حيث شخصت الحالة بالتهاب القولون التقرحي.. ما هي اسبابة وما هو أفضل علاج لهذه الحالة؟

- إبراهيم حامد، المزاحمية

@@ التهاب القولون التقرحي من الأمراض التي لم يتم الكشف عن سببها بدقة ولكنها عموماً تعود إلى خلل في المناعة الذاتية التي تعمل على التأثير العكسي على الجسم وعادة ما تعالج بالادوية المثبطة للمناعة كالكورتيزون أو الازاثيوبرين وبديله يستعمل السلفاسالازين وقد تم مؤخراً إضافة علاج جديد وهو انفليكسيماب ويجب متابعة ذلك بعمل تحاليل تعداد الدم الشامل بالإضافة إلى وظائف الكبد والكلى ونسبة ترسب الكريات الحمراء حيث تعكس مدى نشاط الالتهاب ويمكن أيضاَ متابعة ذلك بعمل منظار القولون من فترة إلى أخرى.

الرضاعة

@ لدي طفلة عمرها خمسة أيام وأنا متخوفة من ارضاعها رضاعة طبيعية حيث اني مصابة بالضغط واتناول ادوية لذلك وهي لازكس ومونوتيلتيم.. أرجو إفادتي، حيث إني أوقفت الرضاعة الطبيعية عنها؟

- أم عبدالعزيز، الرياض

@@ الادوية التي يجب تجنب الرضاعة الطبيعية عند تناولها عن طريق الأم كثيرة ولكن عموماً الأدوية التي تسعمل لعلاج الضغط ليست من الأدوية التي تحظر الرضاعة الطبيعية في حالة تناولها فعليك عدم إيقاف الرضاعة الطبيعية لهذا السبب.

متلازمة بارتر

@ إبنتي تبلغ من العمر 9سنوات وتعاني من مرض وراثي يتلخص في نقص البوتاسيوم حيث تتناول تلك الأملاح والأدوية عن طريق الفم وقد راجعنا عدة مستشفيات ولم نجد علاجاً شافياً.. أرجو إفادتي اذا كان هناك علاج فعال؟

- أبو عبدالمجيد، الخرج

@@ يبدو من وصف الحالة أن الطفلة تعاني مما يسمى علمياً بمتلازمة بارتر وتتصف تلك الحالة بالإضافة إلى ماذكر في السؤال بنقص في النمو وامساك وكثرة التبول مع جفاف مع نقص في املاح الدم كالكلورايد، البوتاسيوم والماغنسيوم.